FLORINEF COM.0,1MG.100

Mecanismo de acción

Fludrocortisona

Posee muy elevada actividad mineralocorticoide y moderada actividad glucocorticoide.

Indicaciones terapéuticas

Fludrocortisona

Tto. sustitutivo mineralocorticoide en insuf. suprarrenales primarias o secundarias, tales como la enf. de Addison y la hiperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal.

Posología

Fludrocortisona

Oral, ads.: 0,1-0,3 mg/día con hidrocortisona. Niños de primeras semanas y meses de vida: 0,1-0,3 mg/m 2 ; 2 º año de vida: ½ de la dosis inicial; tercer año: 1 /3 o ¼ de la dosis inicial. Niños tratados con 0,1 mg/día, disminuir dosis a 0,1 mg en días alternos cuando mejore la enf.

Contraindicaciones

Fludrocortisona

Hipersensibilidad; cualquier enf. que implique o predisponga a edemas (p. ej.: ICC, cirrosis hepática o nefrosis); hipertensión arterial no controlada; esclerosis cerebral avanzada; shock hipovolémico; hipotensión debida a enf. orgánicas del corazón; hipopotasemia

Advertencias y precauciones

Fludrocortisona

Evitar la suspensión brusca de un tto. prolongado; monitorizar presión sanguínea y niveles de electrolitos; riesgo de aumento de susceptibilidad frente a infecciones; no recomendado en: pacientes con trastornos psiquiátricos graves (especialmente psicosis), tuberculosis latente o manifiesta, herpes simple oftálmico o determinadas enf. víricas (p. ej., varicela, herpes simple, o- durante la fase virémica- herpes zoster); precaución en: diabetes, úlcera péptica, osteoporosis, enf. tromboembólicas, estados infecciosos.

Insuficiencia hepática

Fludrocortisona

Contraindicado en cualquier enf. que implique o predisponga a edemas (p. ej.: cirrosis hepática).

Insuficiencia renal

Fludrocortisona

Contraindicado en cualquier enf. que implique o predisponga a edemas (p. ej. nefrosis).

Interacciones

Fludrocortisona

Potencia efecto hipertensivo con: inhibidores de la prostaglandina.

Aumenta la excreción de potasio con: saluréticos, glucósidos digitálicos, laxantes.

Aumenta el efecto mineralcorticoide con: agentes antiulcerosos que contengan ác. glicirricínico.

Embarazo

Fludrocortisona

En los estudios de toxicidad en la reproducción, fludrocortisona causó fisura del paladar y efectos fetoletales, especialmente en conejos. No obstante, los datos clínicos obtenidos hasta la fecha con fludrocortisona administrada durante el embarazo no muestran evidencias claras de un incremento del riesgo teratogénico. Los niveles de progesterona en plasma se ven aumentados continuamente durante el embarazo. Puesto que la progesterona tiene propiedades antimineralocorticoides, en mujeres embarazadas con enfermedad de Addison tratadas con fludrocortisona, deberá incrementarse de forma progresiva la dosis a medida que avanza el estado de gestación, monitorizando la presión sanguínea y el potasio sérico de las pacientes. Las mismas recomendaciones aplican para pacientes embarazadas con hiperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal.

Lactancia

Fludrocortisona

No se ha estudiado la excreción de fludrocortisona a la leche materna en animales. Se desconoce si la fludrocortisona se excreta a la leche materna en humanos. La decisión de seguir o discontinuar la lactancia materna o de si seguir o discontinuar el tratamiento con este medicamento se debe tomar teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia materna para el niño y el beneficio de la terapia con fludrocortisona para la madre.

Reacciones adversas

Fludrocortisona

Cefalea; incremento de peso, edemas, pérdida de potasio; hipertensión.