Tramadol es un analgésico opioide de acción central utilizado para tratar dolor moderado a intenso. Actúa sobre receptores opioides y también inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina, produciendo efecto analgésico y antitusígeno.
Indicaciones:
Tratamiento del dolor moderado a intenso.
Posología:
Adultos y mayores de 12 años: 50–100 mg cada 4–6 horas.
Dosis máxima: 400 mg/día.
En formulaciones de liberación prolongada: 50–100 mg cada 12 h.
En niños mayores de 3 años: dosis ajustadas por peso.
Ajustar intervalos en insuficiencia renal o hepática.
Administración:
Vía oral o parenteral (IM, SC o IV lenta).
Contraindicaciones:
Alergia al medicamento.
Intoxicación aguda por alcohol, opioides o psicotrópicos.
Uso concomitante con IMAO o dentro de los 14 días posteriores.
Epilepsia no controlada.
Niños menores de 3 años.
Precauciones:
Riesgo de depresión respiratoria, sedación, dependencia y abuso.
Puede causar convulsiones y síndrome serotoninérgico.
Precaución en pacientes con traumatismo craneal, epilepsia o trastornos respiratorios.
Evitar combinación con sedantes y alcohol.
Uso prolongado puede generar tolerancia y síndrome de abstinencia.
Interacciones:
Riesgo grave con IMAO, benzodiacepinas, alcohol y otros depresores del SNC.
Antidepresivos serotoninérgicos aumentan riesgo de síndrome serotoninérgico.
Carbamazepina disminuye el efecto analgésico.
Puede aumentar riesgo de hemorragias con warfarina.
Embarazo y lactancia:
No recomendado durante embarazo.
Puede causar síndrome de abstinencia neonatal.
Se excreta en leche materna; evitar uso continuo durante lactancia.
Conducción:
Puede causar somnolencia, mareos y alteraciones visuales; evitar conducir o manejar maquinaria si aparecen síntomas.
Reacciones adversas frecuentes:
Náuseas y mareos.
Somnolencia, cefalea, estreñimiento y vómitos.
Hipotensión, palpitaciones y depresión respiratoria.
Ansiedad, confusión, convulsiones y riesgo de dependencia.
Sobredosis:
Puede causar coma, convulsiones, depresión respiratoria y muerte. El tratamiento incluye soporte respiratorio, naloxona y descontaminación gastrointestinal temprana.
