Venlafaxina es un antidepresivo que aumenta la actividad de serotonina y noradrenalina en el sistema nervioso central. También inhibe levemente la recaptación de dopamina.
Indicaciones:
Depresión mayor.
Prevención de recaídas depresivas.
Trastorno de ansiedad generalizada.
Ansiedad social.
Trastorno de pánico con o sin agorafobia.
Posología:
Liberación inmediata: 75 mg/día divididos en 2–3 tomas.
Liberación prolongada: 75 mg una vez al día.
En trastorno de pánico iniciar con 37,5 mg/día por 7 días.
Dosis máxima: 225–375 mg/día según el cuadro clínico.
Reducir dosis en insuficiencia renal o hepática.
Administración:
Tomar por vía oral con alimentos y a la misma hora cada día. Los comprimidos y cápsulas de liberación prolongada deben tragarse enteros, sin triturar ni masticar.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al medicamento.
Uso concomitante con IMAO.
Esperar al menos 14 días tras suspender un IMAO antes de iniciar venlafaxina.
Precauciones:
Precaución en pacientes con hipertensión, cardiopatías, glaucoma, epilepsia, diabetes o trastorno bipolar.
Riesgo de síndrome serotoninérgico y aumento de presión arterial.
Puede provocar hiponatremia y arritmias.
Suspender gradualmente para evitar síntomas de retirada.
Mayor vigilancia en pacientes con ideación suicida.
Interacciones:
Riesgo de síndrome serotoninérgico con ISRS, triptanes, litio, fentanilo y hierba de San Juan.
Potencia el efecto de warfarina.
Evitar alcohol.
Precaución con medicamentos que prolongan el intervalo QTc.
Embarazo y lactancia:
Usar solo si el beneficio supera el riesgo.
Puede causar complicaciones respiratorias y síntomas de retirada en recién nacidos.
Se excreta en leche materna y puede afectar al lactante.
Conducción:
Puede producir mareos y sedación; evitar conducir o usar maquinaria si aparecen síntomas.
Reacciones adversas frecuentes:
Náuseas, vómitos, estreñimiento, boca seca.
Mareos, insomnio, somnolencia, cefalea y nerviosismo.
Sudoración, disminución de libido y disfunción sexual.
Hipertensión, palpitaciones y pérdida de apetito.
