Aripiprazol es un antipsicótico utilizado principalmente para tratar esquizofrenia y trastorno bipolar tipo I. Actúa como agonista parcial de receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5-HT1A, y antagonista de receptores 5-HT2A.
Indicaciones:
Esquizofrenia en adultos y adolescentes mayores de 15 años.
Episodios maníacos moderados o severos del trastorno bipolar I.
Prevención de recaídas maníacas.
Control rápido de agitación cuando la vía oral no es adecuada.
Tratamiento de mantenimiento en esquizofrenia mediante formulaciones inyectables prolongadas.
Dosis habituales:
Adultos vía oral: 10-15 mg/día inicialmente; mantenimiento usual 15 mg/día.
Rango eficaz: 10-30 mg/día.
Adolescentes: inicio gradual desde 2 mg hasta alcanzar 10 mg/día.
Formulación IM prolongada: 400 mg mensual.
Precauciones:
Uso cuidadoso en pacientes con enfermedades cardiovasculares, hepáticas, epilepsia, diabetes o antecedentes de convulsiones.
Riesgo de hipotensión, somnolencia, caídas, discinesia tardía y síndrome neuroléptico maligno.
Vigilar aumento de peso y riesgo suicida.
Interacciones importantes:
Aumentan sus niveles: fluoxetina, paroxetina, ketoconazol, itraconazol, inhibidores VIH.
Disminuyen sus niveles: carbamazepina, rifampicina, fenitoína, hierba de San Juan.
Precaución con alcohol y medicamentos que prolongan QT.
Embarazo y lactancia:
No se recomienda durante embarazo salvo que el beneficio supere el riesgo.
Se excreta en leche materna, por lo que no se recomienda lactancia durante el tratamiento.
Efectos adversos frecuentes:
Insomnio, ansiedad, cefalea, somnolencia, mareos.
Náuseas, vómitos, estreñimiento.
Temblor, acatisia, trastornos extrapiramidales.
