Composición
Cada comprimido recubierto contiene:
Metformina clorhidrato 850 mg.
Indicaciones
Indicada para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II cuando el control glicémico no se logra sólo con dieta, ejercicio o reducción de peso.
Puede utilizarse:
Como monoterapia.
En combinación con sulfonilureas.
Como coadyuvante con insulina en diabetes tipo I inestable o insulino-resistente.
Propiedades farmacológicas
La metformina es un antidiabético del grupo de las biguanidas que:
Reduce la glicemia basal y postprandial.
Mejora la tolerancia a la glucosa.
Disminuye hemoglobina glicosilada.
Puede mejorar el perfil lipídico.
No estimula la secreción de insulina, por lo que no produce hipoglicemia en condiciones normales.
Mecanismo de acción
Inhibe la gluconeogénesis hepática.
Disminuye la absorción intestinal de glucosa.
Aumenta la captación periférica de glucosa.
Farmacocinética
Biodisponibilidad aproximada: 50–60%.
Absorción disminuye con alimentos.
Baja unión a proteínas plasmáticas.
Eliminación renal sin metabolización significativa.
Vida media plasmática aproximada: 2 horas.
Excreción urinaria cercana al 90% en 24 h.
En insuficiencia renal la eliminación disminuye y aumenta el riesgo de acumulación.
Posología
Vía oral.
Adultos (Diabetes tipo II)
Dosis inicial:
500 mg 2–3 veces al día, o
850 mg 1–2 veces al día con comidas.
Ajustar gradualmente cada 1–2 semanas.
Dosis máxima: 3 g diarios.
Niños ≥10 años
500–850 mg diarios inicialmente.
Máximo: 2 g diarios.
Asociación con insulina
Puede combinarse ajustando dosis según glicemia.
Adultos mayores
Ajustar dosis según función renal.
Efectos adversos
Más frecuentes:
Náuseas
Diarrea
Vómitos
Distensión abdominal
Anorexia
Sabor metálico
Raros:
Déficit de vitamina B12.
Alteraciones hepáticas.
Acidosis láctica (grave pero poco frecuente).
Contraindicaciones
No administrar en:
Insuficiencia renal o hepática.
Acidosis metabólica o cetoacidosis diabética.
Alcoholismo agudo o crónico.
Insuficiencia cardíaca grave.
Embarazo y lactancia.
Deshidratación severa o shock.
Hipersensibilidad al fármaco.
Suspender temporalmente antes de estudios con contraste radiológico.
Advertencias y Precauciones
La complicación más grave es la acidosis láctica, asociada principalmente a:
Insuficiencia renal.
Hipoxia.
Edad avanzada.
Deshidratación o infecciones graves.
Se recomienda:
Control periódico de función renal.
Suspender antes de cirugías o exámenes con contraste.
Evitar consumo excesivo de alcohol.
